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情志病(精神疾病)妙穴
十三鬼穴驅“鬼神”之釋義 2017-04-29 智地
導讀：十三鬼穴是古人治療神志病的寶貴經驗總結，有著不可替代的臨床價值，卻因其“以鬼為名”而被掩質埋光。此文解讀了這些經典妙穴，穴名的背後可大有學問呢！（編輯/俞立豐）
五臟神志病的經典妙穴詮釋
作者/單志華
十三鬼穴出自唐代大醫孫思邈著的《備急千金要方》，以“鬼”一以貫之，表明鍼灸的起源與巫術的某種聯絡。上古先民從一開始就把疾病與鬼魅邪氣相聯絡，尤其一些神志疾患，認為是鬼氣纏身，於是利用祈禱、跳神、畫符、咒語等幻術以驅除鬼邪，而十三鬼穴——以鍼灸不同穴位以達到驅除鬼邪之目的。這顯然是巫、醫分離的歷史性進步，只是名字上仍未脫離巫的印記。
下面來具體看看十三鬼穴的文化意義。
1.人中穴
人中穴，名鬼宮。《說文·宮部》雲：“宮，室也。”此統言也，若細分，宮言其外之圍繞，而室言其內，此其一。其二，五音宮商角徵羽，宮，中也，居中央唱四方，唱始施生，為四聲綱也。
瞭解“宮”的含義，再看人面，鼻乃面之中，人中穴居鼻脣溝上1/3處，為督脈所主，與任脈僅一口之隔。而地氣通於口，天氣通於鼻，人居天地之間，則人中穴乃交通天地陰陽而更藉助於督陽（上1/3處），治閉證厥證足以開竅醒神。
2.少商穴
少商穴，名鬼信。《說文·言部》雲：“信，誠也。從人從言。”聽其言觀其行，人言講是一個誠字，言為心聲。若邪氣迫肺擾心，必言而無信，甚至譫語狂亂，誠信岌岌可危也。
《廣雅·釋樂》雲：“神農琴有五絃，曰宮、商、角、徵、羽，文王增二絃，曰少宮、少商。”商乃肺音，稟金秋肅殺之氣，肺經之根，由陰出陽（手陽明），故曰少商。
少商乃肺經井穴，井主心下滿，急刺井穴，主治邪熱迫肺擾心、痰熱驚風、譫語狂亂者，故取少商穴點刺出血，確有清瀉肺熱、清心除煩、開竅安神之功。
3.隱白穴
隱白穴，名鬼壘。《說文，壘部》雲：“壘，系墼也。”墼，俗稱未燒的磚坯。積墼為牆曰壘。五行中火生土，此“壘”乃未經火生之溼土，屬弱土可知。以此喻足太陰脾經之病大都溼土為患。
隱者，顧名思義有隱匿、潛藏、孕育含義；色白入肺，指手太陰肺經言；隱白穴屬足太陰脾經井穴，脈氣之所出，足太陰脾經屬土，土生金，其脈上於胸與手太陰肺經脈氣相接。故隱白者，金隱於上是為生金榮肺之象，主治喘滿腹
4.太淵穴
太淵穴，名鬼心。《說文·心部》雲：“心，人心，土藏也，在身之中。”表明心在身體內部中心，心主血脈，心火生脾土，脾土又生肺金，而肺朝百脈，心肺因“土藏”而具有一種強大的互生能力。更在於太淵在五行穴性中屬土，又是“脈會”，與這“心”“土藏”生理上連為一體。
太者大之甚也，淵者回水也，深也。故太淵穴作為肺經原穴，脈之大會，起到脈氣深聚的重要作用。對於肺氣虛損及心肺氣虛者，針太淵（補法）是首選穴。
5.申脈穴
申脈穴，名鬼路。《說文·足部》雲：“路，道也，從足。”即路在腳下。雲鬼路者，有夜間行走義，病如目疾目盲之人。
申時氣血注於足太陽膀胱脈，故曰申脈。又申者伸也，申脈穴為八脈交會穴之一，通陽蹺，為陽蹺脈之起始。矯者健也，展足則行也。《素問·繆刺論》雲：“邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏（即申脈穴），左刺右，右刺左，如行十里頃而已。”故申脈穴主治腿腳拘攣痠軟，並主目疾。
6.風府穴
風府穴，名鬼枕。《說文·木部》雲：“枕，臥所薦首者。”即睡臥時舉薦於頭之物謂枕。風府穴恰位於項部後髮際直上一寸，即枕骨外隆突兩斜方肌間凹陷處。
《會元鍼灸學》雲：“風府者，風邪所入之府，腦後之空竅也。”又云：“有從風門而入者，一中即入髒，為陰中風，險惡已極；有從風市而入者，即陽中風，發半身不遂。心志語不亂，不傷內臟。”故對癲狂、中風舌強不語、頸項強急等，可清熱散風豁痰開竅，是為要穴。
7.頰車穴
頰車穴，名鬼床。《說文·木部》雲：“床，安身之坐者。”這是床的本義，引申為承物、託舉之器。車有承載轉動之能，耳前顴側面為頰，下頜骨又叫牙車骨，總載諸齒咀嚼轉動開闔，其用如車，穴當其上，故名頰車，即字面意思。
從中醫角度，腎主骨，齒為骨之餘，腎的精氣充足則牙齒堅固潤澤，而腎的精氣則需要胃氣後天之本源源不斷的補充，足陽明胃經乃多氣多血之經，主承載氣血物質如器物託舉一般上輸於面。名鬼床者，是言其病，臨證見頜面頰腫，牙床腫痛，開闔不利，或面癱口歪，或牙關緊閉、口噤不語，針刺頰車是必不可少之穴。
8.承漿穴
承漿穴，名鬼市。《說文·市部》曰：“市，買賣所之也。”即買賣所達之處為市。本義是集市，引申為聚集、匯聚義。
承漿穴位於下頜脣溝正中凹陷處，承是承受，漿指較濃的液體，這個液體主要來自腎水，匯聚於任脈的承漿穴。
按照《黃帝內景經》的解釋，這個漿液由舌下滲透而出，匯於天池承漿穴，再經舌尖舔送至上顎（通督脈），轉繼下流入咽喉而下嚥。這一過程是任督二脈的交接：即腎水——聚至任脈——通督脈——再從督脈升頂——落漿液於下與任脈相通。承於上而落於下，故名承漿。所以這個“口中津液匯聚天池”，古人用集市作比，故名鬼市。
餘本任督交接之論，對頸椎病以頸項僵直疼痛不可轉側者，針刺承漿穴並令患者帶針活動，每有立竿見影之效。
9.勞宮穴
勞宮穴，名鬼路。十三鬼穴之五——申脈穴，別名稱鬼路，前已述及。清朝訓詁大家段玉裁雲：“《說文解字》：路，道也。謂之道路，此統言也。《周禮》：淪上有道，川上有路。此析言也。《爾雅》：路，大也。此引申之義也。”
勞宮穴亦名鬼路，是取析言及引申之義。
夫淪道川路，勞苦之行也。勞宮者，手任勞動，穴在掌心。然究其穴性，勞宮乃手厥陰心包經之滎火穴，心包為心之外圍，性屬相火，臣使之官也，位居中宮代心受邪，火經火穴固守至尊之宮，唯此為大也！故本穴主火熱為病。名鬼路者，言其病猶鬼邪傍身而行，屬癔病精神類疾患，故針刺勞宮有清熱鎮驚、開竅醒神、涼血、導熱下行之功。
10.上星穴
上星穴，名鬼堂。《說文·土部》雲:“堂，殿也，從土。”段玉裁注：“堂之所以稱殿者，正謂前有陛，四緣皆高起，祈鄂顯然，故名之殿。許以殿釋堂者，以今釋古也，古曰堂，漢以後曰殿。”《釋名·釋宮室》雲：“堂謂堂堂，高顯貌也。”這是堂的引申義。古有前堂後室之說，堂為正室。
上星穴位於前額正中入髮際一寸處，如星之居上。穴居頭上屬督脈，諸陽所聚，正正堂堂，高顯貌也。凡風熱上攻，壅塞頭面清竅之病，如鼻塞不聞香臭、目痛不可遠視等，針刺上星有疏通經氣、清熱利竅之功。
11.陰下縫（女：玉門頭）
男為陰下縫，女為玉門頭，名鬼藏。《說文·艸部》雲：“藏，匿也。”匿者，隱藏、隱蔽之義。顧名思義，屬人體私處的隱蔽部位。
據李磊《鍼灸歌賦選讀》註解：“男為陰下縫，在陰莖根部與陰囊相交處正中；女為玉門頭，在女性外生殖器部陰蒂頭上。”顯然不是會陰穴。
考任脈為陰脈之海，起於中極之下，少腹之內，會陰之分，鬼藏穴居其內，當主治男女生殖疾患。《素問》雲：“任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。”《千金要方》給出具體治法：“第十一針陰下縫，灸三壯，女人即玉門頭，名鬼藏。”該穴以溫通為大法。
12.曲池穴
曲池穴，名鬼臣。《說文·臣部》雲：“臣，牽也，事君者，象屈服之形。”《說文解字》雲：“牽，引前也。”很形象地表明臣是引見者，引至君前而事君之左右，謙恭之態如在眼前。
深者為淵，淺者為池。曲池穴，曲者彎曲也，屈肘即見外側橫紋盡頭之凹陷處，形如淺池故名。曲池為手陽明大腸經合穴，穴性屬土，謙謙君子之性也。
《會元鍼灸學》描述曲池穴為：“陽經有陰氣所聚，陰陽通化，治氣分亦能養陰。”針刺該穴清熱生津，實具陽明白虎湯之妙。亦可治療外感熱病咽喉腫痛、目赤牙痛，以及肩臂肘腕疼痛之循經病症。
13.海泉穴
海泉穴，名鬼封。《說文·土部》：“封，爵諸侯之土也。從之土從寸，守其制度也。”封字著墨甚多，封即封侯，帝王按爵位的不同等級把土地分給臣屬們。從土是封的本義；守其制度乃從寸之意，凡法度曰寸，引申為畛域界限；王公曰丘，諸臣曰封，又引申為大也。
海泉穴，顧名思義乃海水之源頭，較它周邊的承漿穴，經外奇穴金津、玉液，遠端的曲池穴（池為淺水），唯海泉為大，且位居舌下中點處（舌下繫帶兩側靜脈左為金津，右為玉液，海泉居中），如封侯之首，位置作用不可替代，並以法度形式確立，足見其位之尊也，故名鬼封。
有趣的是，海泉穴非正經亦非奇經，也不是經外奇穴，沒有“名分”，竟跨越諸多“畛域界限”而成為人體“大海之源泉”。其中深意，吾輩豈能悟得？
孫思邈《千金要方》引文中明確了此穴的位置與操作：“第十三針舌頭一寸，當舌中下縫，刺貫出舌上，名鬼封，仍以一板橫口吻，安針頭，令舌不得動。”如此操作法實屬罕見，乃“活人之術”，閉證、厥證屬陽盛實熱危在旦夕者，海泉穴擔當此任。
正如“十三鬼穴歌”最後所言：“此是先師真妙訣，猖狂惡鬼走無蹤。”
I 版權宣告
本文摘自《中醫傳承思辨錄》，中國中醫藥出版社。作者/單志華。編輯/俞立豐，校對/小熊、閆奇峰。
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